Медицинское кодирование

Словари, как подбирается код, ваши решения, лицензии.

Загрузите листинг сопутствующей терапии, анамнеза или нежелательных явлений из любой EDC (CSV, TXT или XLSX), выберите словарь, и каждая уникальная формулировка будет закодирована или попадёт к вам на решение. ИИ не используется: правила ниже и есть весь метод.

Как кодируется термин

Ваше прежнее решение для той же формулировки (регистр, знаки препинания и ® не учитываются).
Точное название в словаре: сам термин, включённый термин, МНН или торговое название.
Для препаратов то же самое без дозы, единиц и лекарственной формы: «Аторис 20мг таб.» становится «аторис».

Если название ведёт к нескольким кодам (аспирин: B01AC06 или N02BA01, метотрексат: L01BA01 или L04AX03), термин помечается «Несколько кодов»: выберите по показанию. Если название совпало с группой, которую нельзя присвоить (МКБ-10-CM E11), вы увидите конкретные коды, первым идёт «неуточнённый / без осложнений». Похожие написания и термины с теми же словами только предлагаются, без вас ничего не присваивается.

Ваши решения

Выберите вариант или введите код и нажмите «Сохранить решения». Решение попадает в ваш список синонимов для этого словаря и в следующий раз применяется само. Каждое решение пишется в журнал аудита; удалить его можно на странице словаря.

Кодирование в DM-проекте

В DM-проекте откройте Медицинское кодирование в меню проекта. Закодированные там листинги хранятся в проекте: только уникальные формулировки выбранной колонки и их количество, сам файл не сохраняется. Решения принадлежат всей команде, применяются ко всем листингам проекта с тем же словарём, и каждое записывается в аудиторский след проекта. Кодируют и принимают решения дата-менеджеры и руководитель проекта, наблюдатели только читают. В меню видно, сколько терминов последнего листинга ещё ждут решения.

Словарь, который вы загрузили по своей лицензии, и в проекте остаётся вашим: коллеги видят цифры по листингам, закодированным с ним, но не его термины и коды. Встроенные открытые словари общие для всех.

Словари

МКБ-10-CM 2026 (США, общественное достояние): встроена, около 47 000 кодов. Присвоить можно только самый детальный код; коды с седьмым знаком пока не раскрыты.
CTCAE 5.0 (NCI, общественное достояние): встроена, 837 терминов нежелательных явлений со степенями 1–5 и определениями, плюс наши синонимы для британских написаний и сокращений (Anaemia, ALT increased). Коды терминов — коды MedDRA, которые NCI публикует в CTCAE; сама MedDRA не входит.
Единицы UCUM: встроены частые клинические единицы с русскими и английскими написаниями (ммоль/л, Г/л, 10^9/л, мм рт. ст.) и все единицы UCUM. Регистр важен: Г/л — это 10*9/L, г/л — g/L; совпадение только без учёта регистра помечается.
МКБ-11 и LOINC бесплатны, но лицензии разрешают распространять только неизменённые копии со ссылкой, а скачать их можно только с сайтов ВОЗ и LOINC: загрузите архив SimpleTabulation или таблицу LOINC (loinc.org, бесплатная регистрация) в разделе «Словари».
АТХ (ВОЗ), демо-набор: 50 частых веществ для знакомства, с русскими и торговыми названиями. Условия ВОЗ разрешают некоммерческое использование со ссылкой на Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии лекарственной статистики; для реальных исследований загрузите полный индекс или выгрузку ГРЛС.
Загружаете вы: полный индекс АТХ, названия препаратов → АТХ из Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), МКБ-10 из справочника НСИ Минздрава или любой список кодов, и MedDRA (ASCII-архив от MSSO).

Лицензии. MedDRA и WHODrug требуют подписки, и их лицензии запрещают передавать словари кому-либо ещё, поэтому портал их не поставляет: организация с лицензией загружает свои файлы, и видит их только загрузивший. То же правило для всего, что вы загружаете: ставьте отметку о лицензии, только если вам можно использовать словарь здесь.

Данные. Листинг читается в памяти и не сохраняется. Загружайте файлы без ФИО и других прямых идентификаторов (пациенты только по кодам исследования). Хранятся только формулировки, по которым вы приняли решение, в вашем списке синонимов.